病案盘考
影像发挥：左侧胫骨下端骨皮质不汇集，见清爽骨折转变，远折端骨骺及部分干骺端骨块一同向内后方移位，另左侧腓骨下端亦见清爽骨折转变。余骨未见清爽骨折容貌，临近软组织肿胀。CT为手法复位后搜检，知道胫骨下端骨折线走形知道明晰，胫骨远端骨骺及干骺端骨块全体与胫骨近侧折端量对洽商知道较好。
最终会诊：左侧胫骨下端骨骺毁伤（Salter-Harris II型），左侧腓骨下端骨折。
骨骺毁伤：Salter和Harris暴戾了累及儿童骺板的骨折分类，该分类基于骨折的影像学发挥和累及骺板的情况而定。
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I型：骨折为历程骺板的单纯性骨骺隔离，隔离一般发生在滋长板的肥硕层，软骨的滋长带留在骨骺一侧，多不引起滋长笨重。婴幼儿骺板软骨层较宽，容易发生骨骺隔离。独一x线发挥可能是骨化中心移位。复位容易，预后较好。（除股骨头骨骺隔离，骨骺动脉毁伤，预后欠安）。皆备移位的I型骨折，也有很高的滋长拦阻风险
II型：骨骺隔离伴干骺端骨折（Thurston-Holland征），是骨骺毁伤最多见的，首页-达茂宝香精有限公司占48.2%， 邯郸市峰峰万得福进出口贸易有限公司好发桡骨远端、肱骨近端、胫骨远端， 首页-和西东皮革有限公司多发生在10-16岁儿童，复位较易，预后较好。本例胫骨远端骨折，远端干骺端骨折块连同骨骺一皆向内后方移位，顺应II型骨骺毁伤，复位也较容易，因为未累及滋长板，家用陶瓷愈合也相对较好。
III型：骨折线历程骺板及骨骺，累及到要害面，骨折移位引起要害面抵拒整。该型属于要害内骨折，多发生在胫骨远端内侧或外侧、肱骨远端外侧。无移位要害面平整，预后邃密。一般要害面移位朝上2mm，是手术切开复位内固定的指征。
IV型：骨骺和干骺端骨折。骨折线历程干骺端、骺板以及骨骺，累及到要害面。该型也较多见，占骨骺毁伤的30.2%，由于骨折线穿过滋长板，是以容易引起发育笨重、成角无理和要害无理，多为鱼尾状无理。此型多见于10岁以下的肱骨外髁及年纪较大儿童的胫骨远端，此型大多需要切开复位内固定。
V型：骺板压缩性骨折或翻脸性骨折，罕有，占1%，大多发生在膝要害和踝要害（惟有一个意见算作），容易发生骨骺早闭、滋长停滞，安然出现骨骺变形及要害无理。早期X线常发挥为阴性后果，一般为归来性会诊。
诚然I型和II型骨折不错保守辅助，但由于要害内骨折的特色以及存在非剖解复位的导致创伤性要害炎的可能。大部分III和IV型骨折需要切开复位内固定辅助。应尽量幸免内固定穿过骺板家用陶瓷，不然尽可能遴荐最小直径的光滑克氏针，且一朝骨折褂讪后尽早裁撤。不论何种类型的毁伤，都要见知患儿家长有滋长强大的可能，任何累及到骺板的骨折都有长久随访的必要。
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